Daftar Isi
Prilocaine Hydrochloride Obat Apa?
Apa Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan Prilocaine Hydrochloride?
Indikasi merupakan petunjuk mengenai kondisi medis yang memerlukan efek terapi dari suatu produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) atau kegunaan dari suatu produk kesehatan untuk suatu kondisi medis tertentu. Prilocaine Hydrochloride adalah suatu produk kesehatan yang diindikasikan untuk:
Anestesi lokal dalam kedokteran gigi dengan blokade saraf atau teknik infiltrasi.
Bagaimana Farmakologi Prilocaine Hydrochloride?
Prilocaine menstabilkan membran saraf dengan menghambat fluks ionik yang diperlukan untuk inisiasi dan konduksi impuls, sehingga mempengaruhi aksi anestesi lokal.
Apa Saja Kontraindikasi Prilocaine Hydrochloride?
Kontraindikasi merupakan suatu petunjuk mengenai kondisi-kondisi dimana penggunaan obat tersebut tidak tepat atau tidak dikehendaki dan kemungkinan berpotensi membahayakan jika diberikan. Pemberian Prilocaine Hydrochloride dikontraindikasikan pada kondisi-kondisi berikut ini:
Prilocaine dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat hipersensitif terhadap anestesi lokal tipe amida dan pada pasien dengan methemoglobinemia bawaan atau idiopatik.
Apa saja Peringatan dan Perhatian Penggunaan Prilocaine Hydrochloride?
Untuk meminimalkan kemungkinan injeksi intravaskular, aspirasi harus dilakukan sebelum larutan anestesi lokal disuntikkan. Jika darah disedot, jarum harus diposisikan ulang sampai tidak ada pengembalian darah yang dapat ditimbulkan oleh aspirasi. Perhatikan, bagaimanapun, bahwa tidak adanya darah dalam jarum suntik tidak menjamin bahwa injeksi intravaskular akan dihindari.
Methemoglobinemia
Prilocaine telah dikaitkan dengan perkembangan methemoglobinemia. Pasien yang sangat muda, pasien dengan methemoglobinemia kongenital atau idiopatik, atau pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat lebih rentan terhadap methemoglobinemia.
Pasien yang menggunakan obat yang terkait dengan methemoglobinemia yang diinduksi obat seperti sulfonamid, asetaminofen, asetanilid, pewarna anilin, benzokain, kloroquin, dapson, napthalene, nitrat dan nitrit, nitrofurantoin, nitrogliserin, nitroprussida, pamaquine, asam amino, asam amino primaquine, dan quinine juga berisiko lebih tinggi untuk pengembangan methemoglobinemia.
Pencegahan Umum
Keamanan dan efektivitas prilocaine tergantung pada dosis yang tepat, teknik yang tepat, tindakan pencegahan yang memadai, dan kesiapan untuk keadaan darurat. Buku teks standar harus dikonsultasikan untuk teknik dan tindakan pencegahan khusus untuk berbagai prosedur anestesi regional. Peralatan resusitasi, oksigen, dan obat resusitasi lainnya harus tersedia untuk segera digunakan.
Dosis terendah yang menghasilkan anestesi efektif harus digunakan untuk menghindari kadar plasma yang tinggi dan efek samping yang serius. Dosis prilocaine yang berulang dapat menyebabkan peningkatan kadar darah yang signifikan dengan setiap dosis yang diulang karena akumulasi obat yang lambat atau metabolitnya. Toleransi terhadap peningkatan kadar darah bervariasi sesuai dengan status pasien. Pasien usia lanjut yang lemah, pasien sakit akut, dan anak-anak harus diberikan dosis yang dikurangi sesuai dengan usia dan status fisik mereka. Prilocaine juga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan syok berat atau penyumbatan jantung.
Tanda-tanda vital kardiovaskular dan pernapasan (kecukupan ventilasi) dan keadaan kesadaran pasien harus dipantau setelah setiap injeksi anestesi lokal. Gelisah, gelisah, tinitus, pusing, penglihatan kabur, tremor, depresi atau kantuk harus mengingatkan praktisi akan kemungkinan keracunan sistem saraf pusat. Tanda dan gejala fungsi kardiovaskular yang tertekan biasanya dapat terjadi akibat reaksi vasovagal, terutama jika pasien dalam posisi tegak.
Karena anestesi lokal tipe amida dimetabolisme oleh hati, prilocaine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit hati.
Pasien dengan penyakit hati yang parah, karena ketidakmampuan mereka untuk memetabolisme anestesi lokal secara normal, beresiko lebih besar terkena konsentrasi plasma toksik. Prilocaine juga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi kardiovaskular karena mereka mungkin kurang mampu mengkompensasi perubahan fungsional yang terkait dengan perpanjangan konduksi A-V yang dihasilkan oleh obat-obatan ini.
Banyak obat yang digunakan selama melakukan anestesi dianggap sebagai pemicu potensial untuk hipertermia maligna. Karena tidak diketahui apakah anestesi lokal tipe amida dapat memicu reaksi ini dan karena kebutuhan untuk anestesi umum tambahan tidak dapat diprediksi sebelumnya, disarankan bahwa protokol standar untuk pengelolaan hipertermia maligna harus tersedia. Tanda-tanda awal takikardia, takipnea, tekanan darah labil yang tidak jelas, dan asidosis metabolik dapat mendahului peningkatan suhu. Hasil yang sukses tergantung pada diagnosis dini, penghentian yang segera dari agen pemicu yang dicurigai dan institusi pengobatan, termasuk terapi oksigen, indikasi langkah-langkah pendukung dan dantrolene (konsultasikan dengan dantrolene sodium memasukkan paket intravena sebelum menggunakan).
Prilocaine harus digunakan dengan hati-hati pada orang dengan kepekaan obat yang diketahui. Pasien yang alergi terhadap turunan asam para-aminobenzoat (prokain, tetrakain, benzokain, dll.) Tidak menunjukkan sensitivitas silang terhadap prilokain.
Penggunaan di Area Kepala dan Leher
Dosis kecil anestesi lokal yang disuntikkan ke daerah kepala dan leher, termasuk blok retrobulbar, gigi dan ganglion stellata, dapat menghasilkan reaksi merugikan yang mirip dengan toksisitas sistemik yang terlihat dengan suntikan intravaskular dosis besar yang tidak disengaja. Kebingungan, kejang-kejang, depresi pernapasan dan / atau henti napas, dan stimulasi atau depresi kardiovaskular telah dilaporkan. Reaksi-reaksi ini mungkin disebabkan oleh injeksi anestesi lokal intra-arteri dengan aliran retrograde ke sirkulasi otak. Pasien yang menerima blok ini harus memiliki sirkulasi dan respirasi mereka dipantau dan terus diamati. Peralatan dan personel resusitasi untuk mengobati reaksi merugikan harus segera tersedia. Rekomendasi dosis tidak boleh dilampaui.
Informasi untuk Pasien
Pasien harus diberitahu tentang kemungkinan hilangnya sensasi dan fungsi otot sementara setelah infiltrasi atau injeksi blok saraf.
Pasien harus disarankan untuk berhati-hati untuk menghindari trauma yang tidak disengaja pada bibir, lidah, mukosa pipi, atau langit-langit lunak ketika struktur ini dibius. Konsumsi makanan karenanya harus ditunda sampai fungsi normal kembali.
Pasien harus disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter gigi jika anestesi berlanjut, atau jika ruam berkembang.
Interaksi Obat yang Signifikan Secara Klinis
Pemberian obat vasopressor dan obat oksitosik tipe ergot secara bersamaan dapat menyebabkan hipertensi persisten yang parah atau kejadian serebrovaskular.
Prilocaine dapat berkontribusi pada pembentukan methemoglobinemia pada pasien yang diobati dengan obat lain yang diketahui menyebabkan kondisi ini.
Interaksi Uji Obat / Laboratorium
Injeksi prilokain intramuskuler dapat menyebabkan peningkatan kadar kreatin fosfokinase. Dengan demikian, penggunaan penentuan enzim ini, tanpa pemisahan isoenzim, sebagai tes diagnostik untuk adanya infark miokard akut dapat dikompromikan dengan injeksi prilokain intramuskuler.
Karsinogenesis, Mutagenesis, Penurunan Kesuburan
Studi prilocaine pada hewan untuk mengevaluasi potensi karsinogenik dan mutagenik atau efeknya terhadap kesuburan belum dilakukan.
Studi toksisitas oral kronis ortho-toluidine, metabolit prilocaine, pada tikus (150 hingga 4800 mg / kg) dan tikus (150 hingga 800 mg / kg) telah menunjukkan bahwa ortho-toluidine adalah karsinogen pada kedua spesies. Dosis terendah sesuai dengan kira-kira 50 kali jumlah maksimum orto-toluidine di mana subjek 50 kg diharapkan akan terpapar setelah injeksi prilocaine tunggal (8 mg / kg).
Ortho-toluidine (0,5 mg / mL) menunjukkan hasil positif dalam perbaikan DNA Escherichia coli dan tes induksi fag. Konsentrat urin dari tikus yang diberi orto-toluidine (300 mg / kg, oral) bersifat mutagenik untuk Salmonella typhimurium dengan aktivasi metabolik. Beberapa tes lain, termasuk mutasi terbalik pada lima strain Salmonella typhimurium yang berbeda dengan atau tanpa aktivasi metabolik dan satu untai patah dalam DNA sel-sel hamster Cina V79, adalah negatif.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah Aman Menggunakan Prilocaine Hydrochloride Saat Mengemudi atau Mengoperasikan Mesin?
Jika Anda mengalami gejala efek samping seperti mengantuk, pusing, gangguan penglihatan, gangguan pernapasan, jantung berdebar, dan lain-lain setelah menggunakan Prilocaine Hydrochloride, yang dapat mempengaruhi kesadaran atau kemampuan dalam mengemudi maupun mengoperasikan mesin, maka sebaiknya Anda menghindarkan diri dari aktivitas-aktivitas tersebut selama penggunaan dan konsultasikan dengan dokter Anda.
Bagaimana Jika Saya Lupa Menggunakan Prilocaine Hydrochloride?
Jika Anda lupa menggunakan Prilocaine Hydrochloride, segera gunakan jika waktunya belum lama terlewat, namun jika sudah lama terlewat dan mendekati waktu penggunaan berikutnya, maka gunakan seperti dosis biasa dan lewati dosis yang sudah terlewat, jangan menggandakan dosis untuk mengganti dosis yang terlewat. Pastikan Anda mencatat atau menyalakan pengingat untuk mengingatkan Anda mengenai waktu penggunaan obat agar tidak terlewat kembali.
Apakah Saya Dapat Menghentikan Penggunaan Prilocaine Hydrochloride Sewaktu-waktu?
Beberapa obat harus digunakan sesuai dengan dosis yang diberikan oleh dokter. Jangan melebih atau mengurangi dosis obat yang diberikan oleh dokter secara sepihak tanpa berkonsultasi dengan dokter. Obat seperti antibiotik, antivirus, antijamur, dan sebagainya harus digunakan sesuai petunjuk dokter untuk mencegah resistensi dari bakteri, virus, maupun jamur terhadap obat tersebut. Konsultasikan dengan dokter mengenai hal ini.
Jangan menghentikan penggunaan obat secara tiba-tiba tanpa sepengetahuan dokter, karena beberapa obat memiliki efek penarikan jika penghentian dilakukan secara mendadak. Konsultasikan dengan dokter mengenai hal ini.
Bagaimana Cara Penyimpanan Prilocaine Hydrochloride?
Setiap obat memiliki cara penyimpanan yang berbeda-beda, cara penyimpanan dapat Anda ketahui melalui kemasan obat. Pastikan Anda menyimpan obat pada tempat tertutup, jauhkan dari panas maupun kelembapan. Jauhkan juga dari paparan sinar Matahari, jangkauan anak-anak, dan jangkauan hewan.
Bagaimana Penanganan Prilocaine Hydrochloride yang Sudah Kedaluwarsa?
Jangan membuang obat kedaluwarsa ke saluran air, tempat penampungan air, maupun toilet, sebab dapat berpotensi mencemari lingkungan. Juga jangan membuangnya langsung ke tempat pembuangan sampah umum, hal tersebut untuk menghindari penyalahgunaan obat. Hubungi Dinas Kesehatan setempat mengenai cara penangangan obat kedaluwarsa.
Apa Efek Samping Prilocaine Hydrochloride?
Efek Samping merupakan suatu efek yang tidak diinginkan dari suatu obat. Efek samping ini dapat bervariasi pada setiap individu tergantung pada pada kondisi penyakit, usia, berat badan, jenis kelamin, etnis, maupun kondisi kesehatan seseorang. Efek samping Prilocaine Hydrochloride yang mungkin terjadi adalah:
Bisa terjadi pembengkakan dan parestesia persisten pada bibir dan jaringan mulut. Parestesia persisten berlangsung berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, dan dalam kasus yang jarang, paresthesia berlangsung lebih dari satu tahun, telah dilaporkan.
Pengalaman buruk setelah pemberian prilocaine memiliki sifat yang serupa dengan yang diamati dengan agen anestesi lokal amida lainnya. Pengalaman yang merugikan ini, secara umum, terkait dengan dosis dan dapat terjadi akibat kadar plasma yang tinggi yang disebabkan oleh dosis berlebihan, penyerapan cepat atau injeksi intravaskular yang tidak disengaja, atau mungkin hasil dari hipersensitivitas, keanehan atau berkurangnya toleransi pada bagian dari pasien. Pengalaman buruk yang serius umumnya bersifat sistemik. Jenis-jenis berikut adalah yang paling sering dilaporkan:
Sistem syaraf pusat
Manifestasi SSP bersifat rangsang dan / atau depresan dan dapat ditandai dengan sakit kepala ringan, gugup, ketakutan, euforia, kebingungan, pusing, kantuk, tinnitus, penglihatan kabur atau ganda, muntah, sensasi panas, dingin atau mati rasa, berkedut, gemetar, kejang, tidak sadar, depresi pernapasan, dan henti. Manifestasi rangsang mungkin sangat singkat atau mungkin tidak terjadi sama sekali, dalam hal ini manifestasi toksisitas yang pertama mungkin berupa rasa kantuk yang menyatu menjadi tidak sadar dan henti napas.
Mengantuk setelah pemberian prilocaine biasanya merupakan tanda awal dari tingkat obat yang tinggi dalam darah dan dapat terjadi sebagai akibat dari penyerapan yang cepat.
Sistem kardiovaskular
Manifestasi kardiovaskular biasanya bersifat depresi dan ditandai oleh bradikardia, hipotensi, dan kolaps kardiovaskular, yang dapat menyebabkan henti jantung.
Tanda dan gejala fungsi kardiovaskular yang tertekan biasanya dapat terjadi akibat reaksi vasovagal, terutama jika pasien dalam posisi tegak. Lebih jarang, mereka dapat dihasilkan dari efek langsung dari obat. Kegagalan untuk mengenali tanda-tanda pertanda seperti berkeringat, perasaan pingsan, perubahan denyut nadi atau sensorium dapat menyebabkan hipoksia dan kejang otak yang progresif atau bencana jantung kardiovaskular yang serius. Penatalaksanaan terdiri dari menempatkan pasien pada posisi berbaring dan ventilasi dengan oksigen. Pengobatan suportif untuk depresi sirkulasi mungkin memerlukan pemberian cairan intravena, dan, jika perlu, vasopressor (mis., Efedrin) seperti yang diarahkan oleh situasi klinis.
Alergi
Reaksi alergi ditandai oleh lesi kulit, urtikaria, edema, atau reaksi anafilaktoid. Reaksi alergi akibat sensitivitas terhadap prilocaine sangat jarang dan, jika terjadi, harus dikelola dengan cara konvensional. Deteksi sensitivitas dengan pengujian kulit bernilai diragukan.
Neurologis
Insiden reaksi yang merugikan (misalnya, defisit neurologis persisten) terkait dengan penggunaan anestesi lokal dapat berhubungan dengan teknik yang digunakan, dosis total anestesi lokal yang diberikan, obat tertentu yang digunakan, rute pemberian, dan kondisi fisik pasien.
Apa Saja Interaksi Obat Prilocaine Hydrochloride?
Interaksi obat merupakan suatu perubahan aksi atau efek obat sebagai akibat dari penggunaan atau pemberian bersamaan dengan obat lain, suplemen, makanan, minuman, atau zat lainnya. Interaksi obat Prilocaine Hydrochloride antara lain:
Pemberian obat vasopressor dan obat oksitosik tipe ergot secara bersamaan dapat menyebabkan hipertensi persisten yang parah atau kejadian serebrovaskular.
Prilocaine dapat berkontribusi pada pembentukan methemoglobinemia pada pasien yang diobati dengan obat lain yang diketahui menyebabkan kondisi ini.
Keamanan Penggunaan Obat Pada Wanita Hamil (Menurut FDA)
Kategori B: Studi terhadap sistem reproduksi binatang percobaan tidak memperlihatkan adanya risiko pada janin tetapi tidak ada studi terkontrol pada wanita hamil, atau studi terhadap sistem reproduksi binatang percobaan memperlihatkan adanya efek samping (selain penurunan fertilitas) yang tidak terjadi pada studi terkontrol terhadap wanita hamil trimester 1 (dan tidak ada bukti mengenai risiko pada trimester selanjutnya).
Penggunaan Pada Wanita Menyusui
Tidak diketahui apakah obat ini diekskresikan dalam ASI. Karena banyak obat diekskresikan dalam ASI, kehati-hatian harus dilakukan ketika prilocaine diberikan kepada wanita menyusui.
Penggunaan Pediatrik
Dosis pada anak-anak harus dikurangi, sepadan dengan usia, berat badan, dan kondisi fisik.
| Anestesi (pembiusan; berasal dari bahasa Yunani an-"tidak, tanpa" dan aesthētos, "persepsi, kemampuan untuk merasa"), secara umum berarti suatu tindakan menghilangkan rasa sakit ketika melakukan pembedahan dan berbagai prosedur lainnya yang menimbulkan rasa sakit pada tubuh. Istilah anestesi digunakan pertama kali oleh Oliver Wendel Holmes Sr pada tahun 1846. Obat untuk menghilangkan nyeri terbagi ke dalam 2 kelompok, yaitu analgetik dan anestesi. Analgetik adalah obat pereda nyeri tanpa disertai hilangnya perasaan secara total. seseorang yang mengonsumsi analgetik tetap berada dalam keadaan sadar. Analgetik tidak selalu menghilangkan seluruh rasa nyeri, tetapi selalu meringankan rasa nyeri. Beberapa jenis anestesi menyebabkan hilangnya kesadaran, sedangkan jenis yang lainnya hanya menghilangkan nyeri dari bagian tubuh tertentu dan pemakainya tetap sadar. Beberapa tipe anestesi adalah:
Pemilihan teknik anestesi adalah suatu hal yang kompleks, memerlukan kesepakatan dan pengetahuan yang dalam baik antara pasien dan faktor-faktor pembedahan. Dalam beberapa kelompok populasi pasien, pembiusan regional ternyata lebih baik daripada pembiusan total.Blokade neuraksial bisa mengurangi risiko thrombosis vena, emboli paru, transfusi, pneumonia, tekanan pernapasan, infark miokardial dan kegagalan ginjal. |
Berapa Dosis dan Bagaimana Aturan Pakai Prilocaine Hydrochloride?
Dosis adalah takaran yang dinyatakan dalam satuan bobot maupun volume (contoh: mg, gr) produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) yang harus digunakan untuk suatu kondisi medis tertentu serta frekuensi pemberiannya. Biasanya kekuatan dosis ini tergantung pada kondisi medis, usia, dan berat badan seseorang. Aturan pakai mengacu pada bagaimana produk kesehatan tersebut digunakan atau dikonsumsi. Berikut ini dosis dan aturan pakai Prilocaine Hydrochloride:
Diatur sesuai dengan situs pembedahan dan respon pasien, sampai maksimum 400 mg digunakan secara tunggal, atau 600 mg bila dalam kombinasi dengan felipresin.
Sediaan
Ampul, cairan injeksi, 20 mg/ml, 40 mg/ml
Nama Brand Prilocaine Hydrochloride?
Takipril (Izin BPOM: DKI1951200143A1, Produsen: Kalbe Farma)