Daftar Isi
Apa Kandungan dan Komposisi Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals?
Kandungan dan komposisi produk obat maupun suplemen dibedakan menjadi dua jenis yaitu kandungan aktif dan kandungan tidak aktif. Kandungan aktif adalah zat yang dapat menimbulkan aktivitas farmakologis atau efek langsung dalam diagnosis, pengobatan, terapi, pencegahan penyakit atau untuk memengaruhi struktur atau fungsi dari tubuh manusia.
Jenis yang kedua adalah kandungan tidak aktif atau disebut juga sebagai eksipien. Kandungan tidak aktif ini fungsinya sebagai media atau agen transportasi untuk mengantar atau mempermudah kandungan aktif untuk bekerja. Kandungan tidak aktif tidak akan menambah atau meningkatkan efek terapeutik dari kandungan aktif. Beberapa contoh dari kandungan tidak aktif ini antara lain zat pengikat, zat penstabil, zat pengawet, zat pemberi warna, dan zat pemberi rasa. Kandungan dan komposisi Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals adalah:Doxorubicin
Doxorubicin atau hydroxyldaunorubicin adalah obat yang berinteraksi dengan DNA yang banyak digunakan dalam kemoterapi. Ini adalah antibiotik antrasiklin dan secara struktur terkait erat dengan daunomisin, dan juga interkalasi DNA. Hal ini umumnya digunakan dalam pengobatan berbagai jenis kanker.
Obat ini diberikan melalui suntikan. Ini dapat dijual dengan nama merek Adriamycin PFS, Adriamycin RDF, atau Rubex. Doxil adalah bentuk sediaan doxorubicin yang dienkapsulasi liposom yang dibuat oleh Ben Venue Laboratories untuk Johnson & Johnson. Manfaat utama dari bentuk ini adalah pengurangan kardiotoksisitas.
Sejarah
Sejarah doxorubicin dapat ditelusuri kembali ke tahun 1950-an, ketika sebuah perusahaan riset Italia, Farmitalia Research Laboratories, memulai upaya terorganisir untuk menemukan senyawa antikanker dari mikroba berbasis tanah. Sebuah sampel tanah diisolasi dari daerah sekitar Castel del Monte, sebuah kastil abad ke-13. Strain baru Streptomyces peucetius yang menghasilkan pigmen merah cerah diisolasi, dan antibiotik dihasilkan dari bakteri ini yang ditemukan memiliki aktivitas yang baik terhadap tumor murine. Karena sekelompok peneliti Prancis menemukan senyawa yang sama pada waktu yang hampir bersamaan, kedua tim menamai senyawa tersebut daunorubicin, menggabungkan nama Daunii, suku pra-Romawi yang menempati wilayah Italia tempat senyawa itu diisolasi, dengan kata Prancis untuk ruby, rubis, menggambarkan warna. Uji klinis dimulai pada 1960-an, dan obat itu berhasil mengobati leukemia dan limfoma akut. Namun, pada tahun 1967, diketahui bahwa daunorubisin dapat menghasilkan toksisitas jantung yang fatal.
Para peneliti di Farmitalia segera menemukan bahwa perubahan aktivitas biologis dapat dilakukan dengan perubahan kecil pada struktur senyawa. Strain Streptomyces dimutasi menggunakan N-nitroso-N-methyl urethane dan strain baru ini menghasilkan antibiotik berwarna merah yang berbeda. Mereka menamai senyawa baru ini Adriamycin, setelah Laut Adriatik, dan namanya kemudian diubah menjadi doxorubicin agar sesuai dengan konvensi penamaan yang ditetapkan. Doksorubisin menunjukkan aktivitas yang lebih baik daripada daunorubisin terhadap tumor murine, dan terutama tumor padat. Ini juga menunjukkan indeks terapi yang relatif lebih tinggi, namun kardiotoksisitas tetap ada.
Doksorubisin dan daunorubisin bersama-sama dapat dianggap sebagai senyawa prototipe untuk antrasiklin. Penelitian selanjutnya oleh banyak peneliti di seluruh dunia telah menghasilkan banyak antibiotik antrasiklin lainnya, atau analog, dan saat ini, diperkirakan ada lebih dari 2.000 analog doksorubisin yang diketahui. Pada tahun 1991, 553 dari mereka telah dievaluasi dalam program skrining di National Cancer Institute (NCI).
Biosintesis
Doxorubicin (DXR) adalah versi 14-hidroksilasi dari daunorubicin, prekursor langsung DXR dalam jalur biosintetiknya. Daunorubisin lebih banyak ditemukan sebagai produk alami karena diproduksi oleh sejumlah strain streptomyces tipe liar yang berbeda. Sebaliknya, hanya satu spesies non-liar yang diketahui, streptomyces peucetius subspecies cesius ATCC 27952, pada awalnya ditemukan mampu memproduksi doksorubisin yang lebih banyak digunakan. Strain ini diciptakan oleh Arcamone et. al pada tahun 1969 dengan memutasi strain yang menghasilkan daunorubicin, tetapi bukan DXR, setidaknya dalam jumlah yang dapat dideteksi. Selanjutnya, kelompok Hutchinson menunjukkan bahwa di bawah kondisi lingkungan khusus, atau dengan pengenalan modifikasi genetik, galur streptomisin lain dapat menghasilkan doksorubisin. Kelompoknya juga telah mengkloning banyak gen yang diperlukan untuk produksi DXR, meskipun tidak semuanya telah dikarakterisasi sepenuhnya.
Pada tahun 1996, kelompok Strohl menemukan, mengisolasi dan mengkarakterisasi dox A, gen yang mengkode enzim yang mengubah daunorubisin menjadi DXR. Pada tahun 1999, mereka menghasilkan Dox A rekombinan, sebuah sitokrom P450 oksidase, dan menemukan bahwa itu mengkatalisis beberapa langkah dalam biosintesis DXR, termasuk langkah-langkah yang mengarah ke daunorubicin. Ini penting karena menjadi jelas bahwa semua galur penghasil daunorubicin memiliki gen yang diperlukan untuk menghasilkan DXR, yang jauh lebih penting secara terapeutik dari keduanya. Kelompok Hutchinson terus mengembangkan metode untuk meningkatkan hasil DXR, dari proses fermentasi yang digunakan dalam produksi komersialnya, tidak hanya dengan memperkenalkan plasmid pengkode Dox A, tetapi juga dengan memperkenalkan mutasi untuk menonaktifkan enzim yang memindahkan prekursor DXR ke produk yang kurang berguna, misalnya glikosida mirip baumisin. Beberapa mutan rangkap tiga, yang juga mengekspresikan Dox A secara berlebihan, mampu menggandakan hasil DXR. Ini lebih dari kepentingan akademis karena pada saat itu biaya DXR sekitar $1,37 juta per kg dan produksi saat ini pada tahun 1999 adalah 225 kg per tahun.
Teknik produksi yang lebih efisien telah menurunkan harga menjadi $1,1 juta per kg untuk formulasi non-liposomal. Meskipun DXR dapat diproduksi secara semi-sintetis dari daunorubisin, prosesnya melibatkan brominasi elektrofilik dan beberapa langkah dan hasilnya buruk. Karena daunorubicin diproduksi oleh fermentasi, akan ideal jika bakteri dapat menyelesaikan sintesis DXR lebih efektif.
Mekanisme aksi
Mekanisme kerja yang tepat dari doksorubisin adalah kompleks dan masih agak tidak jelas, meskipun diperkirakan berinteraksi dengan DNA melalui interkalasi. Doksorubisin diketahui berinteraksi dengan DNA melalui interkalasi dan penghambatan biosintesis makromolekul. Ini menghambat perkembangan enzim topoisomerase II, yang membuka DNA untuk transkripsi. Doksorubisin menstabilkan kompleks topoisomerase II setelah memutus rantai DNA untuk replikasi, mencegah heliks ganda DNA disegel kembali dan dengan demikian menghentikan proses replikasi.
Bagian kromofor aromatik planar dari molekul interkalasi antara dua pasangan basa DNA, sedangkan gula daunosamine beranggota enam duduk di alur kecil dan berinteraksi dengan pasangan basa mengapit yang berbatasan langsung dengan situs interkalasi, sebagaimana dibuktikan oleh beberapa struktur kristal.
Penggunaan klinis
Doksorubisin umumnya digunakan untuk mengobati beberapa leukemia, limfoma Hodgkin, serta kanker kandung kemih, payudara, perut, paru-paru, ovarium, tiroid, sarkoma jaringan lunak, multiple myeloma, dan lain-lain. Regimen yang mengandung doksorubisin yang umum digunakan adalah CA (cyclophosphamide, Adriamycin), TAC (Taxotere, CA), ABVD (Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazine), CHOP (Cyclophosphamide, Adriamycin, Vincristine, Prednison) atau FAC (5-Fluriamycinacil). , Siklofosfamid). Doxil digunakan terutama untuk pengobatan kanker ovarium di mana penyakit telah berkembang atau kambuh setelah kemoterapi berbasis platinum, atau untuk pengobatan sarkoma Kaposi terkait AIDS.
Terapi eksperimental
Eksperimen terapi kombinasi dengan sirolimus (rapamycin) dan doxorubicin telah menunjukkan harapan dalam mengobati limfoma Akt-positif pada tikus.
Penelitian hewan terbaru yang menggabungkan antibodi monoklonal murine dengan doksorubisin telah menciptakan imunokonjugat yang mampu menghilangkan infeksi HIV-1 pada tikus. Pengobatan saat ini dengan terapi antiretroviral (ART) masih menyisakan kantong HIV di dalam tubuh pejamu. Imunokonjugat berpotensi memberikan pengobatan gratis untuk ART untuk membasmi sel T yang mengekspresikan antigen.
Efek samping
Efek samping akut dari doksorubisin dapat mencakup mual, muntah, dan aritmia jantung. Ini juga dapat menyebabkan neutropenia (penurunan sel darah putih), serta alopecia lengkap (rambut rontok). Ketika dosis kumulatif doksorubisin mencapai 550 mg/m², risiko mengembangkan efek samping jantung, termasuk gagal jantung kongestif, kardiomiopati dilatasi, dan kematian, meningkat secara dramatis. Kardiotoksisitas doksorubisin ditandai dengan penurunan tergantung dosis pada fosforilasi oksidatif mitokondria. Spesies oksigen reaktif, yang dihasilkan oleh interaksi doksorubisin dengan besi, kemudian dapat merusak miosit (sel jantung), menyebabkan hilangnya miofibril dan vakuolisasi sitoplasma. Selain itu, beberapa pasien mungkin mengalami Palmar plantar erythrodysesthesia, atau, "Sindrom Tangan-Kaki," yang ditandai dengan erupsi kulit pada telapak tangan atau telapak kaki, yang ditandai dengan pembengkakan, nyeri, dan eritema.
Karena efek samping ini dan warna merahnya, doxorubicin mendapat julukan "setan merah."Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals Obat Apa?
Apa Indikasi, Manfaat, dan Kegunaan Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals?
Indikasi merupakan petunjuk mengenai kondisi medis yang memerlukan efek terapi dari suatu produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) atau kegunaan dari suatu produk kesehatan untuk suatu kondisi medis tertentu. Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals adalah suatu produk kesehatan yang diindikasikan untuk:
Solid tumours, haemoblastoses and lymphomas, eg: acute myeloid or lymphatic leucaemia, Hodgkin and non Hodgkin’s lymphoma ,carcisnomas of the mamma,urunary bladder, bronchial tubes,uterus, cervix,overy,prostate, pancreas,stomach, thyroid,testicle, liver,neuroblastoma,soft-issue sarcoma, osteosarcoma (Ewing-sarcoma), Wilms tumour, tumours of the head and neck,multiple myelomas. Intravesical administration in case of superficial non-invasive bladder carcinomas after transurethral resection (TUR) and for recidive prophylaxis.
| Kemoterapi sitotoksik adalah kemoterapi menggunakan agen sitotoksik untuk membunuh atau merusak sel-sel kanker yang bereproduksi. Terapi ini secara spesifik menargetkan sel kanker yang membelah dengan cepat. Kemoterapi dapat dianggap sebagai cara untuk merusak atau menekan sel, yang kemudian dapat menyebabkan kematian sel jika apoptosis dimulai. Efek samping dari kemoterapi seperti dapat merusak sel-sel normal yang membelah dengan cepat dan karenanya sensitif terhadap obat-obatan anti-mitosis: sel-sel di sumsum tulang, saluran pencernaan dan folikel rambut. Hal ini menghasilkan efek samping kemoterapi yang paling umum seperti: myelosuppression (penurunan produksi sel darah, karenanya juga imunosupresi), mukositis (peradangan pada lapisan saluran pencernaan), dan alopesia (kerontokan rambut). Karena efeknya pada sel-sel kekebalan tubuh (terutama limfosit), obat-obat kemoterapi sering digunakan dalam sejumlah penyakit yang diakibatkan oleh aktivitas berlebih yang berbahaya dari sistem kekebalan terhadap diri sendiri (disebut autoimunitas). Ini termasuk rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, multiple sclerosis, vasculitis dan lain-lain. |
Kanker adalah penyakit yang disebabkan oleh ketidakteraturan perjalanan hormon yang mengakibatkan tumbuhnya daging pada jaringan tubuh yang normal atau sering dikenal sebagai tumor ganas. Selain itu gejala ini juga dikenal sebagai neoplasma ganas dan seringkali ditandai dengan kelainan siklus sel khas yang menimbulkan kemampuan sel untuk:
Tumor atau barah (bahasa Inggris: tumor, tumour) adalah sebutan untuk neoplasma atau lesi padat yang terbentuk akibat pertumbuhan sel tubuh yang tidak semestinya, yang mirip dengan simtoma bengkak. Tumor berasal dari kata tumere dalam bahasa latin yang berarti "bengkak". Pertumbuhannya dapat digolongkan sebagai ganas (malignan) atau jinak (benign). Tumor ganas disebut kanker. Kanker memiliki potensi untuk menyerang dan merusak jaringan yang berdekatan dan menciptakan metastasis. Tumor jinak tidak menyerang tissue berdekatan dan tidak menyebarkan benih (metastasis), tetapi dapat tumbuh secara lokal menjadi besar. Mereka biasanya tidak muncul kembali setelah penyingkiran melalui operasi. |
Berapa Dosis dan Bagaimana Aturan Pakai Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals?
Dosis adalah takaran yang dinyatakan dalam satuan bobot maupun volume (contoh: mg, gr) produk kesehatan (obat, suplemen, dan lain-lain) yang harus digunakan untuk suatu kondisi medis tertentu serta frekuensi pemberiannya. Biasanya kekuatan dosis ini tergantung pada kondisi medis, usia, dan berat badan seseorang. Aturan pakai mengacu pada bagaimana produk kesehatan tersebut digunakan atau dikonsumsi. Berikut ini dosis dan aturan pakai Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals:
The dosage of doxorubicin depends on the respective therapy cycle as well as on the general condition and the pretreatment of the patient. Therefore the following data are only guidelines.
- Interval therapy with 75mg/m2 every third week as single dose or splitted in 2-3 consecutive days in monotherapy
- Interval therapy with 60mg/m2 as single dose every third week in patients with relevant bone marrow depression due to the age or previous myelosuppressive bone marrow depression or neoplastic infiltration of the bone marrow
- Interval therapy with daily 25mg/m2 (corresponding to approximately 0.6mg/kg BW) for 3 days or 35 mg/m2 (corresponding to 0.8mg/kg BW)for 2 days for the therapy of haematological disseases like haemoblastoses whereby an injection-free interval must not be under the limit of 10 days
- In paediatry: 10-20mg/m2 every week or every second week, totally not more than 500mg/m2. In patient who should not receive the complete dose due to certain reason (age, myelosuppression, immunosuppression, relative contradication) the following therapy cycles in mono-and polychemotherapy are recommended:
- Long term infusion of 60mg/m2 over 48-96 hours
- 5-15mg/m2 as weekly single dose and the total dose should not exceed 20mg per single treatment
- weekly administration of 20mg/2 as alternative to a 3-weeks therapy with 60mg/m2. Due to possible cardiac side effects the cumulative total dose must not exceed 500-550mg/m2. The total dose must be reduced to 400mg/m2 in following cases: previous radiation in the mediastinal field,previous or simultaneous therapy with other cardiotoxic agents (eg cyclophosphamide, mitoxantron) or related substances (daunorubicin). In case of stomatitis or mucositis therapy must only be continued after healing of the lesions whereby the dose has to be reduced for approximately 50%
Apa Saja Kontraindikasi Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals?
Kontraindikasi merupakan suatu petunjuk mengenai kondisi-kondisi dimana penggunaan obat tersebut tidak tepat atau tidak dikehendaki dan kemungkinan berpotensi membahayakan jika diberikan. Pemberian Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals dikontraindikasikan pada kondisi-kondisi berikut ini:
Hypersensivity to one of teh components of the drug. Doxorubicin must not be administered in patients with severe bone marrow depression. Doxorubicin must not be administered in case of a cardiopathologic anamnesis (instable angina pectoris,progressive cardiac insuffiency,cardiac insuffiency grade IV,severe heard rhythm and conduction disturbances,cardiac infarction within teh last six months, myocardiopathy)Patients who had received anthracyclines (eg epirubicin, idarubicin, daunorubicin) up to respective maximal culmulative dose must not be treated with doxorubicin.
In case of severe liver and renal impairments,uncontrolled infections and increased haemorrhagic tendency a therapy with doxorubicin should not be started. Contracdiction with intravesical appilcations: cystitis. Intravesical application must not be used for the treatment of invasive tumours which are penetrated in the vesical wall. Care is to be taken in simultaneous or previous radiotheraphy of the mediastinal-pericardial field or after treatment with other cardiotoxic substances as well as in patients with particular disease-dependent clinical condition like anaemia, leucaemic pericarditis and/or myorcarditis.
In these cases an increased risk of the cardial toxicity of doxorubicin is given. Doxorubicin must not be used during pregnancy and lactation period. As Doxorubicin showed embryotoxic and teratogenic activities in animal experiments a pregnancy is to be excluded. A Strict contraception must be guaranteed before and at least three months after a therapy with doxorubicin in male and female patients as well. As Doxorubicin crosses into the breast milk the patient must wean.
Perhatian Khusus
The therapy with anthracycilnes should only be carried out by physicians with a qualified experience in cytostatic therapy. The intraarterial administration should only be carried out if the physician has specific experiences. The prerequisities for the treatment of side effects must be given. A safe intravasal application must be guaranteed,otherwise necroses and thrombophlebitis can appear. The patient must be supervised carefully before, during and after therapy.
Control of the liver and renal function: eg bilirubin, serum creatinine and dose adjustment if necessary. Blood urea level: In case of an hyperuricaemia a corresponding therapy must be carried out. Control of cardiologic parameters: EKG, echocardiogram, left ventricular ejected fraction. An early diagnosis and a rapid treatment are necessary for the therapy success. COntrol of injection: systemic infections must be controlled before therapy start. Previous cardiac diseases, previous therapy with cardiotoxic substances eg anthracyclines in high cumulatives doses increase the risk of caardiotoxicity. A-risk benefit ratio is to be considered in the affected patients. if a pregnancy is desired after therapy stoping,a genetic consultation is recommended.
Apa Saja Interaksi Obat Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals?
Interaksi obat merupakan suatu perubahan aksi atau efek obat sebagai akibat dari penggunaan atau pemberian bersamaan dengan obat lain, suplemen, makanan, minuman, atau zat lainnya. Interaksi obat Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals antara lain:
- A severe,mostly reversible myelosuppression often appears with a nadir after 10 to 14 days. A dose dependent anaemia,thrombopenia and leucopenia appear in rised sequence. In combination with other cytostatic agents or in radiation therapy the myelosuppresive activity is increased, particulary the myelosuppresive activity is increased, particulary for dosages over 550mg/m2 and 400mg/2 respectively. Therefore a acreful control of leucocytes, erythrocytes and thrombocytes is necessary. With the mentioned dosage leucopenia appears mostly transient with a maximum after 10-14 days. Generally it is reversible up to day 21. Infection rate increase in the neutropenic phase
- Like all other anhtracyclines treatment with doxorubicin can cause heart damages. The risk of an anhtracyclin include cardiomyopathy increases when the cumulative total dose of 500mg/m2 in adults and 400mg/m2 in children is exceeded. The avoidance of high concentrations which appear after high intravenous doses reduces the cardiotoxicity. Acute phase: Mostly within the first 24 hours after therapy start as dose independent EKG changes like ST extension decrease, sinustachycardia, supraventricular and venticular tachycardia. These manifestation are mostly reversible resp. can be treated with an antiarrhythmic therapy. Rare cases of life-threatening arryhythmias were reported within a few minutes p.a After stopping of the arrhythmia therapy can be continued. Last phase: Dose dependent and cumulative induced cardiotoxicity,it appears mostly as congestive heart failure (left heart failure) during and months and years after therapy end (dyspnoea, arm and legs oedema). The anthracyclin induced cardiomyopathy is associated with a tension reduction in the QRS interval, a prolongation of the systolic interval and a reduction of the left ventricular ejected fraction and can rapidly develop and may be not detected duting a routine EKG. The cardiomyopathy ersponds well to a therapy but can get irreversible and fatal if it is not detected. Dyspnoea, arm and legs oedeama may lead to an anthracyline induced cardiomyopathy. Before a therapy with doxorubicin EKG,echocardiogramm and the determination of the left ventricular ejected fraction should be carried out. During and after therapy the cardiac function must be controlled regulary
- A reversible alopecia was often observed (85%)
- Nausea, anorexia, gastro-intestinal spasms,diarrhoea appear often and are mostly reversible. Stomatitis and oesophagitis: mostly 5-10 days p.a and rarely lead to ulcerations. Inflammations in the gastro-intestinal tract (rarely with ulcerations) At therapy start a red colouration of the urine can appear which is mostly reversible within 48 hours and without any significance
- Rare case of hyperuricaemia, nephropathy mostly appear at therapy start in patients with leucaemia or lymphoma caused by rapid and increased cells decomposition which leads to increased serum uric and values. Allergic reactions: erythema,puritus, urticaria, fever, chills, rarely anaphylaxis. In rare cases loss of the body of the nail,Hyperpigmentation, thrombophlebitis, epidermolysis, arthralgia, immunosuppression
- In diseases with leucocytosis a hyperuricaemia was observed which requires the administration of xanthinoxidase-inhibitors
- Patients with previous or simultaneous radiotherapy have an increased risk of local reaction in the radiation damages can appear again with doxorubicin (recall phenomenon). In combination with cytarabine a necrotising colitis with sometimes severe infection was described. In combination with other cytostatics amenorrhoea and azoospermia were observed. In combination with radiotherapy dermatitis and mucositis were observed in the radiated area. Secondary neoplasms can not be excluded
- Side effect induced by the route of administration: After injection in very slim veins or after repeated application in the same vein a sclerosis can appear. During paravenous defective injection can appear at the injection site. The risk of a thrombophlebitis at the injection site can be reduced when the prescriptions of the route of administration are observed. Rarely erythema appears along the injected vein (if IV application is carried out too fast)
Bagaimana Kemasan dan Sediaan Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals?
Vial 10 mg, 50 mg
Apa Nama Perusahaan Produsen Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals?
Produsen obat (perusahaan farmasi) adalah suatu perusahaan atau badan usaha yang melakukan kegiatan produksi, penelitian, pengembangan produk obat maupun produk farmasi lainnya. Obat yang diproduksi bisa merupakan obat generik maupun obat bermerek. Perusahaan jamu adalah suatu perusahaan yang memproduksi produk jamu yakni suatu bahan atau ramuan berupa tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sari, atau campuran dari bahan-bahan tersebut yang telah digunakan secara turun-temurun untuk pengobatan. Baik perusahaan farmasi maupun perusahaan jamu harus memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan.
Setiap perusahaan farmasi harus memenuhi syarat CPOB (Cara Pembuatan Obat yang Baik), sedangkan perusahaan jamu harus memenuhi syarat CPOTB (Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik) untuk dapat melakukan kegiatan produksinya agar produk yang dihasilkan dapat terjamin khasiat, keamanan, dan mutunya. Berikut ini nama perusahaan pembuat produk Doxorubicin Ferron Pharmaceuticals:Ferron Pharmaceuticals